Por medio de la Resolución 1813 del Ministerio de Salud de
la Nación, publicada en el Boletín Oficial de hoy, quedó oficializada la
creación del Programa Nacional de Control de Cáncer de Mama en el ámbito del
Instituto Nacional del Cáncer (INC), cuyo objetivo es reducir la
morbimortalidad por esta patología a nivel, causante de alrededor de 5.400
muertes por año.
"Esta Resolución integra y da entidad a una serie de
acciones que se vienen realizando desde el INC, con el objetivo de disminuir el
número de casos y la mortalidad que provoca esta enfermedad", consideró
Daniel Gómez, miembro del Consejo Ejecutivo del INC, a la vez que llamó "a
la población, y a las mujeres en particular, a realizarse el autoexamen y los
controles médicos periódicos" para prevenir o detectar precozmente esta
patología.
"El INC fue creado hace tres años por la Presidenta
Cristina Fernández de Kirchner, a instancias del ministro de Salud de la
Nación, Juan Manzur, y tiene como objetivo disminuir la morbi-mortalidad de
cáncer en Argentina", indicó Gómez, para luego recordar que las
estrategias del organismo dependiente de la cartera sanitaria nacional "se
han centrado en tumores más frecuentes, como es, en el caso de las mujeres, el
cáncer de mama, principal causa de muerte por cáncer en ese grupo, en los
países desarrollados".
En nuestro país, esta enfermedad "representa un grave
problema para las mujeres, ya que anualmente se generan 17.000 nuevos casos y
más de 5.000 muertes, ante lo cual el INC ha venido tomando una serie de
acciones que tienen que ver con la prevención, el diagnóstico temprano, el
tratamiento y el seguimiento de este tipo de tumores, desde distintas
áreas", finalizó el especialista.
Según dispone la medida en su artículo 2º, serán funciones
del programa "la elaboración de lineamientos programáticos y guías de
práctica para la detección, diagnóstico y tratamiento; la implementación de un
sistema integral de control de calidad en todo el continuo de cuidado del
cáncer de mama; el monitoreo y la evaluación del proceso de detección y
tratamiento; la articulación de las diferentes etapas del cuidado del cáncer de
mama; y la elaboración e implementación de estrategias de comunicación sobre
hábitos saludables vinculados a la salud mamaria, con un lenguaje ajustado a
las diferentes comunidades que componen la Nación".
Asimismo, establece que "a los fines de cumplir con
estas funciones, el Programa deberá articular su actividad con las áreas del
Ministerio de Salud de la Nación que desarrollen actividades de cuidado de la
salud en la población objetivo definida".
En tanto que por medio del artículo 3º, se autoriza al INC
"a suscribir los convenios, documentos e instrumentos que resulten
necesarios para la adecuada ejecución e implementación del Programa Nacional de
Control de Cáncer de Mama, quedando facultado a realizar toda gestión
conducente al cumplimiento de las metas previstas".
Por último, el INC queda también facultado "a dictar
las normas complementarias, interpretativas y aclaratorias de la presente
Resolución".
De acuerdo a lo estipulado en el anexo de la Resolución
1813, la misión del Programa será "promover y asegurar la calidad y
equidad del cuidado de las mujeres a riesgo, con sospecha o confirmación de
cáncer de mama", mientras que entre los objetivos de la iniciativa se
destacan "reducir la mortalidad y mejorar la calidad de vida de las
mujeres con cáncer de mama; garantizar el tratamiento adecuado y oportuno de
las pacientes con diagnóstico de cáncer de mama; asegurar la calidad de los
servicios de detección temprana, diagnóstico y tratamiento; desarrollar un
sistema eficiente de seguimiento y tratamiento de las mamografías sospechosas o
no diagnósticas; establecer un sistema de información estratégica que incluya
la vigilancia epidemiológica, el monitoreo y la evaluación de la calidad y del
impacto del programa; y lograr una cobertura del tamizaje de al menos el 70% de
la población objetivo, focalizando en aquellas mujeres que en general no
acceden a estos servicios", entre otros.
Asimismo, se aclara que la población objetivo de esta
estrategia de la cartera sanitaria nacional son las mujeres de entre 50 y 69
años, sin antecedentes personales ni familiares de cáncer de mama. "Esta
definición está basada en la mayor carga de la enfermedad en ese grupo etario y
el mejor desempeño de la mamografía. Es muy importante destacar que la
población objetivo está compuesta por mujeres asintomáticas y sin antecedentes
de factores de riesgo para cáncer de mama. De allí se desprende la importancia
de que los médicos de atención primaria conozcan y puedan identificar si la
paciente posee factores de riesgo como: historia personal de cáncer de mama o
de enfermedades pre-neoplásicas en una biopsia previa; historia familiar de
cáncer de mama u ovario; e historia de radioterapia en el tórax", se
detalla en la normativa, a la vez que se aclara que "las mujeres con estos
factores de riesgo deben ser referidas a un especialista en patología mamaria
para su evaluación y consejo".
Por otra parte se señala que "la periodicidad
recomendada por el programa para la mamografía es bienal (cada 2 años)",
al tiempo que se remarca que "la evidencia bibliográfica sugiere que no
existe un beneficio sustancial de un intervalo más breve. En contrapartida,
mamografías anuales se asociarían a mayor incidencia de falsos positivos y
sobre diagnóstico".
Sobre el cáncer de mama
En los fundamentos de la normativa se destaca que "el
cáncer de mama es la principal causa de muerte por cáncer entre las mujeres en
los países desarrollados y en la mayoría de los países en vías de desarrollo.
Aunque habitualmente se asume que esta patología es esencialmente un problema
de las regiones industrializadas, más de la mitad de estos decesos ocurren en
países de bajos o medianos ingresos. La mortalidad por cáncer de mama varía
ampliamente de región a región. Para los países del continente americano,
oscila entre un 7,6 por 100.000, para Bolivia y un 24,3 por 100.000 para
Uruguay. La República Argentina tiene la segunda tasa de mortalidad en el
continente (20,1 por 100.000, para el 2008), lo que se traduce en alrededor de
5.400 muertes por año".
Además, se agrega que "se han identificado algunos
factores de riesgo como la historia familiar, la exposición a estrógenos
endógenos (larga vida reproductiva, baja paridad) o exógenos (terapia hormonal
de reemplazo), sobrepeso, ingesta moderada de alcohol, consumo de tabaco y
sedentarismo", aunque se aclara que "la modificación de estos
factores requiere de un largo proceso de cambios culturales; el cual recién se
inicia en nuestra sociedad y sus efectos tardarán en evidenciarse varias
décadas, por lo tanto, los esfuerzos para lograr el control de la enfermedad en
el mediano plazo deben centrarse en la detección temprana y la implementación
de tratamientos pertinentes".
Fuente: Ministerio de Salud de la Nación
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